Região posterior da maxila: atualizando conceitos anatômicos com o avanço da tecnologia de superfícies. Relato de caso clínico / The posterior maxilla: An update of anatomical notions based on advances in endosseousimplant surface technology. A case report

Objetivo: desde o início da especialidade Implantodontia, o tratamento reabilitador por meio de implantes na região posterior de maxila foi considerado um grande desafio para o profissional. As limitações das técnicas e materiais empregados geraram conceitos errôneos, principalmente quanto às definições de classificações ósseas, criando um conceito de osso pobre, que condizia com o nível elevado de insucessos de tratamentos realizados com superfícies de implantes pouco evoluídas. Revisando a literatura a respeito da origem embriológica tecidual da maxila e sua anatomia, observa-se a grande capacidade regenerativa de ossos medulares que são ricos em células mesenquimais. Métodos: destaca-se, nesse relato de caso clínico, a falha de um implante de superfície maquinada, fixado por técnica de osteotomia em região de primeiro molar de maxila, que foi substituído por implante de superfície SLA (sand-blasted, large-grit, acid-etched), com acompanhamento de taxa de sobrevivência de cinco anos. Resultados: avaliações clínica e radiográfica, em períodos de revisão semestral, foram realizadas, demonstrando a estabilidade de osseointegração do implante e a biocompatibilidade tecidual, além da funcionalidade da prótese realizada. Conclusão: em associação à vasta literatura científica que mostra a evolução tecnológica das superfícies de implantes que estimulam a transformação das células mesenquimais em osteoblastos, gerando, com isso, a osseointegração em períodos curtos de tempo, podemos sugerir que a região posterior de maxila se transforma em uma proposta previsível e segura de reabilitação por implantes.

Objective: Fixed implant-supported rehabilitation of the posterior maxilla is a challenge to dental professionals. Limitationsof technique and material have established wrong concepts, especially with regard to bone classification. Forinstance, the concept of poor-quality bone has been associated with high rates of therapeutic failure because of implantswith poorly evolved surfaces. A literature review on the embryological origin of tissues and the anatomy of the maxillahighlight the high regenerative ability of trabecular bone, which is rich in mesenchymal cells. Methods: The presentreport describes a case of failure of a machined-surface implant placed by osteotomy at the maxillary first molar region.The implant was replaced by a sandblasted, large grit, acid-etched SLA surface with a six-year survival rate follow-up.Clinical and radiographic assessments were performed every six months. Results: Data revealed implant osseointegrationstability as well as tissue biocompatibility and prosthetic functionality. Conclusion: The literature on technicallyadvanced implant surfaces suggests that the posterior maxilla is a safe and predictable site for fixed implant-supportedrehabilitation.

Querion de Celsus en la vulva: reporte de un caso / Kerion celsi in vulva: case report

El Querion de Celsus es una patología micótica, inflamatoria y supurativa localizada habitualmente en la nuca, cuero cabelludo o en la barba pero que también puede aparecer en áreas de piel lampiña. Presentamos el caso de una paciente femenina de 25 años de edad, quien al ingresar al Hospital Universitario Ruíz y Páez de Ciudad Bolívar, presentaba múltiples lesiones pustulares, pruriginosas y dolorosas a nivel genital, lográndose aislar en ellas el dermatofito Trichophyton rubrum. La paciente recibió tratamiento a base de itraconazol y prednisona, presentando en poco tiempo mejoría evidente de su clínica de ingreso. Por tanto concluimos que se trataba de una presentación atípica del Querion de Celsus.

Ensayo y comunicación en psiquiatría / Essay and communication in psychiatry

Se exponen algunas consideraciones sobre el esquema que se maneja en los medios especializados para la comunicación del conocimiento resultado del proceso de investigación: el así llamado "estilo Vancouver". Se propone el uso de una alternativa que complemente este formato. Se sustenta como alternativa válida al ensayo, género fundamental dentro del mundo científico y humaníatico. Se define al ensayo, se presentan sus principales características. Se estudia con detalle al ensayo científico y se defiende su importancia en la Medicina y la Psiquiatría. Se demuestra como grandes figuras del quehacer psiquiátrico se valieron del ensayo para expresar sus ideas. Se enfatiza en la relación entre ensayo y Psiquiatría en Venezuela, señalando a los psiquiatras de nuestro país que han destacado en el género y la importancia de su obra

Aneurisma disecante de la aorta: estudio anatomopatologico de treinta casos / Dissecting aneurysm of the aorta: an anatomopathological study of 36 cases

Se efectuó el estudio Anatomo-Patológico de una serie de 30 casos de aneurisma disecante de la aorta, autopsiados en el Instituto de Anatomía Patológica, provenientes del Hospital Universitario de Caracas. Se establecieron algunas comparaciones con otras casuísticas respecto a la frecuencia, edad, sexo, antecedentes, asociaciones patológicas y complicaciones. Se revisó la literatura sobre el tema y terminología actual, clasificación y etiopatogenia